Étiquette : cpam

sophia, c’est quoi ?

sophia, c’est le service d’accompagnement de l’Assurance Maladie pour les malades chroniques. Aujourd’hui, sophia est destiné aux personnes diabétiques prises en charge dans le cadre d’une Affection de longue durée (ALD).

Le relais du médecin traitant

sophia propose des conseils et des informations adaptés à la situation de chaque personne, en relais des recommandations du médecin traitant. L’objectif est de limiter les risques de complications liés au diabète ou leur aggravation. Car, en adoptant de bons réflexes, il est possible de mieux vivre au quotidien avec le diabète.

L’accompagnement du patient

sophia, c’est un soutien et un accompagnement dans le temps des personnes diabétiques pour améliorer leur qualité de vie. sophia est une action conduite dans le cadre du plan ministériel 2007-2011pour les personnes atteintes de maladies chroniques.

Dans un premier temps, sophia s’adresse aux 400 000 patients et 15 200 médecins installés dans l’un des 19 départements où le service est expérimenté.

Les évaluations du service sophia confirment son impact. Les premiers résultats, obtenus après une année de fonctionnement du service, montrent un « effet sophia » positif dans la réalisation des examens de surveillance et de dépistage des complications, sur certains paramètres biologiques du suivi de l’équilibre glycémique des patients mais aussi dans l’évolution de leurs dépenses hospitalières.

Ces résultats vont dans le bon sens et encouragent l’Assurance Maladie à poursuivre ses efforts en matière de prévention et de services en santé innovants. D’ici la fin de l’année 2012, sophia sera proposé dans toute la France.

le site:   http://www.sophia-infoservice.fr/

Montant de l’aide à la télétransmission pour les pharmaciens d’officine

Montant de l’aide à la télétransmission pour les pharmaciens d’officine au titre de 2010

L’aide à la télétransmission, au titre de l’année 2010, s’élève à 0,05 € par FSE.
Cette aide est portée à 0,064 € par FSE pour les pharmaciens en version 1.40.
Compte tenu de la montée en charge progressive du déploiement de la version 1.40, l’aide majorée est décomposée comme suit pour les FSE télétransmises en 2010 :

  • si, au 30 septembre 2010, vous étiez déjà équipé de la version 1.40, vous percevrez : (0,05 € x nombre total de FSE transmises en 2010) majoré de 15 % ;
  • si vous vous êtes équipé de la version 1.40 entre le 1eroctobre et le 31 décembre 2010, vous percevrez : (0,05 € x nombre total de FSE transmises en 2010) majoré de 7,5%.

En cas d’absence ou de non fonctionnement de la carte Vitale du patient, vous pouvez réaliser un flux SESAM-Vitale dit dégradé (facture électronique sans signature par la carte Vitale du patient).
À noter cependant que la convention nationale des pharmaciens titulaires d’officine ne prévoit pas l’indemnisation des flux dégradés.

Montant des aides à la télétransmission pour les pharmaciens mutualistes au titre de 2010

  • Aide pérenne à la télétransmission : 0,04535 € TTC par FSE réalisée entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2010.
  • Indemnisation des flux SESAM-Vitale dégradés : 0,0092 € TTC pour chaque flux dégradé émis entre le 1erjanvier 2010 et le 31 décembre 2010 (vers le régime général, y compris les sections locales mutualistes, le régime agricole et le régime des professions indépendantes) ou flux NOEMIE reçus en retour.

Modalités de versement

Le versement de l’aide à la télétransmission a lieu en mars 2011, au titre des FSE réalisées en 2010.
Vous n’avez aucune démarche à effectuer. La somme vous est versée automatiquement par la caisse d’Assurance Maladie de votre lieu d’installation, pour le compte de l’ensemble des caisses d’Assurance Maladie obligatoire des différents régimes.
Afin de vous permettre de les identifier, ces aides figureront dans un retour NOEMIE ou retour papier (bordereau tiers) sous les codes suivants :

  • FFS pour l’aide pérenne à la télétransmission
  • FFN pour l’aide aux flux dégradés

Pour plus d’informations, contactez votre caisse d’Assurance Maladie.

Rubriques annexes

Attention, certaines UGE commencent à envoyer les avertissement des dossiers rejetés sur nos adresses mail

Attention, certaines UGE commencent à envoyer les avertissement des dossiers rejetés sur nos adresses mail pour que nous récupérions les dossiers avant de leur adresser les lots.

Certains (pour ne pas dire beaucoup) d’entre nous n’arrivent pas à ouvrir l’email de la cpam. IL FAUT APPELER VOTRE CENTRE pour le leur signaler de façon à vérifier vos adresses et à effectuer des tests.

V.O. de.L

Modification de tarifs forfaitaires de responsabilité

 

Modification de tarifs forfaitaires de responsabilité

(TFR) 

Date d’entrée en vigueur : 1er mars 2012

 

Par décision du 18 janvier 2012, publiée au Journal Officiel du 31 janvier suivant[1], le Comité Economique des Produits de Santé (CEPS) modifie le montant des tarifs forfaitaires de responsabilité (TFR) attribués à certains groupes génériques.

Les nouveaux montants, ainsi arrêtés pour les groupes concernés et repris dans le tableau ci-après, entreront en vigueur à compter du 1er mars 2012.

Les unités livrées par les établissements de fabrication doivent être revêtues de vignettes conformes aux nouveaux TFR à compter de cette date.

 

Groupe Générique

Conditionnement

TFR en €

Prix public

en € TTC des génériques

BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 5 mg

30 comprimés ou comprimés sécables

6,06

6,06

BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 5 mg

90 comprimés ou comprimés sécables

16,17

16,17

BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg

30 comprimés ou comprimés sécables

9,68

9,68

BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg

90 comprimés ou comprimés sécables

26,58

26,58

CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg

28 comprimés sécables

9,34

9,34

CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg

30 comprimés sécables

9,96

9,96

CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg

84 comprimés sécables

25,59

25,59

CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg

90 comprimés sécables

27,40

27,40

ENALAPRIL (MALEATE D’) 5 mg

28 comprimés sécables

4,63

4,63

ENALAPRIL (MALEATE D’) 5 mg

30 comprimés sécables

4,92

4,92

ENALAPRIL (MALEATE D’) 5 mg

84 comprimés sécables

11,92

11,92

ENALAPRIL (MALEATE D’) 5 mg

90 comprimés sécables

12,74

12,74

ENALAPRIL (MALEATE D’) 20 mg

28 comprimés sécables

11,66

11,66

ENALAPRIL (MALEATE D’) 20 mg

30 comprimés sécables

12,46

12,46

ENALAPRIL (MALEATE D’) 20 mg

84 comprimés sécables

32,15

32,15

ENALAPRIL (MALEATE D’) 20 mg

90 comprimés sécables

34,15

34,15

FOSINOPRIL 10 mg

30 comprimés ou comprimés sécables

8,42

8,42

FOSINOPRIL 10 mg

90 comprimés ou comprimés sécables

22,96

22,96

FOSINOPRIL 20 mg

30 comprimés

9,98

9,98

FOSINOPRIL 20 mg

90 comprimés

27,41

27,41

LISINOPRIL (DIHYDRATE) 5 mg

28 comprimés sécables

4,17

4,17

LISINOPRIL (DIHYDRATE) 5 mg

30 comprimés sécables

4,40

4,40

LISINOPRIL (DIHYDRATE) 5 mg

84 comprimés sécables

10,49

10,49

LISINOPRIL (DIHYDRATE) 5 mg

90 comprimés sécables

11,21

11,21

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg

30 comprimés

9,01

9,01

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg

90 comprimés

24,66

24,66

PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg

30 comprimés

9,01

9,01

PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg

90 comprimés

24,66

24,66

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg

30 comprimés ou comprimés sécables

12,59

12,59

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg

90 comprimés ou comprimés sécables

34,48

34,48

PERINDOPRIL ARGININE 5 mg

30 comprimés ou comprimés sécables

12,59

12,59

PERINDOPRIL ARGININE 5 mg

90 comprimés ou comprimés sécables

34,48

34,48

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg

30 comprimés

20,42

20,42

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg

90 comprimés

54,10

54,10

PERINDOPRIL ARGININE 10 mg

30 comprimés

20,42

20,42

PERINDOPRIL ARGININE 10 mg

90 comprimés

54,10

54,10

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg

30 comprimés

10,99

10,99

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg

90 comprimés

30,33

30,33

PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg

30 comprimés

10,99

10,99

PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg

90 comprimés

30,33

30,33

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg

30 comprimés ou comprimés sécables

10,99

10,99

PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg

90 comprimés ou comprimés sécables

30,33

30,33

PERINDOPRIL ARGININE 5 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg

30 comprimés ou comprimés sécables

10,99

10,99

PERINDOPRIL ARGININE 5 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg

90 comprimés ou comprimés sécables

30,33

30,33

TRANDOLAPRIL 0,5 mg

28 gélules

2,89

2,89

TRANDOLAPRIL 0,5 mg

30 gélules

3,05

3,05

TRANDOLAPRIL 0,5 mg

84 gélules

6,70

6,70

TRANDOLAPRIL 0,5 mg

90 gélules

7,16

7,16

TRANDOLAPRIL 2 mg

28 gélules

7,09

7,09

TRANDOLAPRIL 2 mg

30 gélules

7,56

7,56

TRANDOLAPRIL 2 mg

84 gélules

19,05

19,05

TRANDOLAPRIL 2 mg

90 gélules

20,39

20,39

TRANDOLAPRIL 4 mg

28 gélules

10,94

10,94

TRANDOLAPRIL 4 mg

30 gélules

11,68

11,68

TRANDOLAPRIL 4 mg

84 gélules

29,96

29,96

TRANDOLAPRIL 4 mg

90 gélules

32,00

32,00

 

 

IMPORTANT

 

Nous tenons à vous rappeler les points suivants :

 

 

–          ainsi que le prévoit l’arrêté de marge, les grossistes-répartiteurs et les pharmaciens d’officine peuvent continuer à commercialiser, à titre transitoire, et ce durant une période fixée à quinze jours pour les premiers et à un mois pour les seconds, les unités concernées, qu’ils détiennent en stock à cette date, comportant une vignette au tarif antérieur ; ce délai commence à courir à compter de la date d’application de la décision, objet de la présente circulaire ; 

–          la convention nationale pharmaceutique prévoit qu’en cas de modification de TFR attribués à certains groupes génériques, la caisse génère le signalement « PU saisi = ancien PU fichier des médicaments » au-delà d’un délai de deux mois à compter de l’entrée en vigueur de la mesure (annexe III-1 (II)). Cependant, pour l’assurance maladie, ce signalement revêt un aspect interne ; il n’a donc pas vocation à alerter le pharmacien. 

Ce signalement n’exclut toutefois pas, en cas de tarification à l’ancien tarif au-delà dudit délai de deux mois, la réalisation de contrôles des facturations effectuées par les caisses d’assurance maladie et, par suite, l’exercice d’une action en récupération des indus. 

Nous vous rappelons, enfin, l’importance de saisir correctement le code à barres figurant sur la vignette. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PJ : Décision du 18 janvier 2012 modifiant le montant des tarifs forfaitaires de responsabilité (TFR) pour des groupes génériques.

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