Equipe officinale – Page 42 – LA LETTRE DES PHARMACIENS 13

Courrier envoyé au Directeur de l’ARS PACA

A Marseille, le 26 Janvier 2023

Objet : Ruptures de médicaments – aggravation

Monsieur le Directeur,

Nous revenons vers vous pour vous alerter à nouveau sur le problème des ruptures de médicaments.
Depuis notre dernière rencontre, les ruptures de stocks de médicaments se sont accentuées : quasiment tous les antibiotiques sont concernés, les corticoïdes (prednisolone, bétaméthasone dont la forme pédiatrique, tous les sirops pour la toux remboursés, toutes les formes pédiatriques de paracétamol… Il devient de plus en plus difficile de délivrer une ordonnance, notamment pédiatrique.
Ces ruptures, extrêmement préjudiciables pour nos patients, sont aussi très chronophages (recherche de stocks, appels des prescripteurs, appels des confrères…) pour les pharmaciens déjà bien sous tension par les épidémies hivernales, les diverses grèves des professionnels de santé et les nombreux problèmes de recrutement accentués dans les zones frontalières.

Les pharmaciens sont particulièrement inquiets pour leurs gardes et le font savoir au syndicat des pharmaciens quasiment avant chaque week-end. Les stocks d’urgence des grossistes ne sont pas du tout à la hauteur de la demande.
Ainsi, lors des dernières gardes de nombreuses pharmacies nous ont fait remonter l’impossibilité de délivrer l’intégralité des ordonnances. Une pharmacie de garde passe en moyenne entre 30 et 40 flacons de Doliprane sirop, et aujourd’hui n’en reçoit qu’environ 5 flacons par jour par son grossiste.

A ce stress de ne pas pouvoir délivrer des ordonnances urgentes, s’ajoute une augmentation des sollicitations en garde, notamment pour de la « bobologie » pouvant attendre l’ouverture habituelle de la pharmacie. Il n’est pas rare d’avoir maintenant des ordonnances de téléconsultation pour des symptômes bénins en pleine nuit.

Les pharmaciens, épuisés physiquement et moralement, sont inquiets.
Face une augmentation importante du prix des matières premières (aluminium, verre, énergie…), est-il encore judicieux de continuer à baisser le prix des médicaments, déjà si bas, accentuant les ruptures en France ?

Aujourd’hui, nous vous sollicitons afin d’organiser et de mobiliser des stocks de garde pour nous permettre d’effectuer un service digne de ce nom.

Nous vous remercions de l’attention que vous porterez à notre courrier et attendons avec impatience une réponse et une action de votre part.

Les pharmaciens comptent sur vous !

Veuillez recevoir, Monsieur le Directeur, nos salutations les plus distinguées.

Valérie OLLIER
Présidente

DGS Urgent n°2023-04 : Ouverture à la commande du vaccin Spikevax® bivalent original/Omicron BA.4-5 en flacon unidose

Mesdames, Messieurs,

Conformément aux avis de la Haute Autorité de Santé du 19 septembre 2022 relatifs respectivement à la stratégie vaccinale de rappel contre le Covid-19 à l’automne [1], ainsi qu’à la place des vaccins bivalents adaptés Pfizer-BioNTech [2] et Moderna [3] dans la stratégie vaccinale, le vaccin Spikevax® bivalent Original/Omicron BA.4-5 de Moderna sera disponible sur le portail de commande à compter du lundi 30 janvier 2023, en flacon unidose (0,5 mL).

1. Ouverture à la commande du vaccin unidose Spikevax® bivalent Original/Omicron BA.4-5 de Moderna

La forme bivalente du vaccin Spikevax® bivalent Original/Omicron BA.4-5, en flacon unidose, est mise à disposition des professionnels de santé de ville et des établissements de santé congélo-porteurs, à compter du lundi 30 janvier 2023, pour le rappel vaccinal.

Les officines pourront commander pour elles-mêmes et pour les effecteurs qui leur en font la demande directement sur l’outil de commande de Santé publique France, à l’aide du libellé suivant :

« VACCIN COVID 19 MODERNA OO BA4-5 1D »

La commande de ce vaccin s’effectue en nombre de flacons : la quantité saisie dans l’outil de commande correspond donc in fine au nombre souhaité de doses. Ce vaccin sera livré selon les délais habituels, à savoir entre le jeudi et le vendredi pour une commande réalisée entre le lundi et le mardi, sauf exceptions.

Chaque flacon contient une dose unique de 0,5 mL. La composition du vaccin reste inchangée à celle du vaccin multidoses : la dose (0,5 mL) contenue dans le flacon unidose contient 25 microgrammes d’élasoméran et 25 microgrammes de davésoméran.

Nous rappelons que le vaccin Spikevax® bivalent Original/Omicron BA.4-5 est autorisé en rappel pour les personnes âgées de 30 ans et plus. Il se présente sous la forme de flacon prêt à l’emploi, sans nécessité de reconstitution préalable. Les flacons livrés en officine se conservent à 2-8°C, à l’abri de la lumière. Le flacon de ce vaccin possède une capsule amovible bleue.

Nous rappelons que seule la date limite d’utilisation mentionnée sur l’étiquette fournie par le grossiste-répartiteur avec chaque flacon fait foi.

Le matériel d’administration associé à ce vaccin est le même que pour le vaccin Spikevax® bivalent Original/Omicron BA.1 de Moderna cinq doses, à savoir le kit d’administration pour adultes dont le libellé est « KIT ADMIN ADULTE 1ML-25G-25MM BT100 ».

2. Ouverture du portail de commande les 30 et 31 janvier 2023

Le portail de commande sera ouvert du lundi 30 janvier à 8h au mardi 31 janvier à 23h, pour la commande des vaccins :

– bivalents de Moderna (Original/Omicron BA.4-5 en flacons unidoses)

– bivalents de Moderna (Original/Omicron BA.1 en flacons de 5 doses)

– bivalents de Pfizer-BioNTech (Original/Omicron BA.4-5)

– monovalents de Pfizer-BioNTech

– pédiatriques pour les enfants âgés de 5-11 ans de Pfizer-BioNTech

– de Novavax

– de Sanofi-Pasteur.

Pour rappel, le vaccin pédiatrique pour les enfants âgés de 6 mois – 4 ans de Pfizer-BioNTech est ouvert à la commande uniquement les semaines paires (cf. DGS-Urgent n°2023-03 ; calendrier des sessions de commande pour ce vaccin sur le site de Santé publique France). La prochaine session de commande pour ce vaccin aura lieu les 6 et 7 février 2023.

Les modalités de commande sont identiques aux semaines précédentes :

*Pour rappel, le vaccin monovalent de Moderna (Spikevax® classique) n’est plus disponible à la commande depuis le 16 novembre 2022.** Chaque boîte livrée du vaccin du laboratoire Sanofi Pasteur (VidPrevtyn® Beta (Co-pack)) contient 10 flacons d’antigène et 10 flacons d’adjuvant, soit 100 doses de vaccins. La commande s’effectue au flacon et sera arrondie à une boîte par officine pour tous les effecteurs.

Date de livraison en officine : Les flacons commandés lors de cette session seront livrés entre le jeudi 2 février et le vendredi 3 février, sauf exceptions.

Merci à toutes et à tous pour votre engagement dans la campagne de vaccination.

Cyril Goutard

Directeur de la Task Force Vaccination

Pr. Jérôme SALOMON

Directeur Général de la Santé

[1] Stratégie vaccinale de rappel contre la Covid-19 (has-sante.fr)
[2] Stratégie de vaccination contre la Covid-19 (has-sante.fr)
[3] Stratégie de vaccination contre la Covid-19 (has-sante.fr)

Dans le cadre d’une alerte ou d’une crise sanitaire, la Direction Générale de Santé (DGS), par l’intermédiaire du Centre Opérationnel de Régulation et de Réponse aux Urgences Sanitaires et Sociales (CORRUSS), diffuse pour information des messages de sécurité sanitaire (avis, recommandations et conduites à tenir), via l’envoi de DGS-Urgent, à l’ensemble des professionnels de santé inscrits au conseil de l’ordre compétent, en conformité avec l’article L. 4001-2 de la LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé.

Commandes de vaccins pédiatriques pour les enfants de 6 mois à 4 ans

Dès le 23 janvier, vous pourrez commander sur la plateforme dédiée des vaccins Pfizer 3 microgrammes/dose, à destination des enfants âgés de 6 mois à 4 ans.

En tant que pharmaciens, vous n’êtes pas autorisés à prescrire ou administrer ces vaccins. Seuls les médecins peuvent les prescrire et les administrer. Les sages-femmes et les infirmiers peuvent uniquement les administrer. Ces professionnels de santé de votre secteur sont donc susceptibles de vous demander d’en commander. Les consommables à fournir, livrés avec les vaccins, sont les mêmes que ceux utilisés pour la vaccination des enfants de 5 à 11 ans.

Pour en savoir plus sur la campagne de vaccination des enfants de 6 mois à 4 ans, consultez le DGS-Urgent n°2023-03 en cliquant ici.

Covid 19: Fin de l’intervention d’effecteurs extérieurs dans les officines les soirs, dimanches et jours fériés

A compter du 20 janvier 2023, il est mis fin à l’autorisation accordée aux officines de recourir, en complément de leurs salariés, aux médecins, infirmiers, pharmaciens, préparateurs en pharmacie, étudiants en santé et aux professionnels de santé retraités pour participer à la campagne de vaccination contre la Covid-19 en soirée (à partir de 20h les jours ouvrés), le dimanche et les jours fériés.

DASRI : pas de convention sans solution satisfaisante ! La FSPF refuse d’engager la profession sans contrepartie

La convention-cadre avec DASTRI a pris fin le 31 décembre 2022.

Depuis plusieurs mois, la FSPF poursuit les négociations avec DASTRI, avec pour objectif de trouver une solution pérenne de gestion des DASRI-PAT et de vos DASRI-PRO et permettre aux pharmaciens d’être rémunérés pour leur rôle majeur dans la filière DASRI-PAT.

DASTRI est astreint à des objectifs de collecte des DASRI-PAT et risque des sanctions financières s’il ne s’y conforme pas. Pour écarter ce risque, DASTRI a proposé à la FSPF de renouveler, à titre transitoire, les termes de l’ancienne convention-cadre à titre transitoire, qui fixe les obligations des pharmaciens et de DASTRI en matière de collecte des DASRI-PAT.

Parallèlement, DASTRI, le LEEM et le SNITEM se sont engagés à trouver une solution pérenne au plus tard le 31 mars 2023.

Néanmoins, l’ancienne convention-cadre interdisant aux pharmaciens de percevoir une rémunération, la FSPF refuse de renouveler, même de façon transitoire, la convention antérieure.

La FSPF entend couper court aux temporisations et aux prolongations des négociations et conclure au plus vite une convention qui réponde aux attentes des pharmaciens.

Afin de vous permettre de bénéficier des conditions que nous entendons négocier, nous vous conseillons, si vous en avez la possibilité, de conserver vos DASRI-PAT à l’officine et d’attendre le résultat de ces négociations avant de vous engager auprès de l’opérateur de votre choix pour la collecte des DASRI-PRO.

Confraternellement,

Philippe BESSET

Président de la FSPF