mutuelles – Page 2 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Message Résopharma aux pharmaciens:

VOUS AVEZ EU DE NOMBREUX REJETS A COMPTER DU 08 AOUT 2017 SUR LE MOTIF « FACTURE EN COURS DE TRAITEMENT CAISSE » OU « FACTURE EN INSTANCE DE TRAITEMENT » (POUR CERTAINES CPAM NI REJET NI PAIEMENT) POUR VOS FSE CPAM AINSI QUE POUR CERTAINS REGIMES HEBERGES PAR LA CNAM : CAMIEG, SOLSANTIS, MGP.

LES CENTRES DE TRAITEMENT INFORMATIQUE DE LA CNAM ONT GENERE CE REJET POUR VOUS AVERTIR QUE LE TRAITEMENT DE VOS LOTS SERA RETARDE, VOUS DEVEZ DONC PATIENTER ET SURTOUT NE PAS RETRANSMETTRE NI RECYCLER AFIN DE NE PAS ENCOMBRER LES FICHIERS EN ATTENTE DE PAIEMENT DEJA SURCHARGES.

CE MESSAGE INTERVIENT A CHAQUE FOIS QU’UN INCIDENT TECHNIQUE AU NIVEAU DES TRAITEMENTS INFORMATIQUES DE LA CNAM RETARDE LE DELAI CONVENTIONNEL DE PAIEMENT.

MIEL MUTUELLE

AU 01/06/2017 MIEL MUTUELLE CODE 42003592 CONFIE SA GESTION DU TIERS PAYANT A ACTIL CODE 69906121.

POUR LES SOINS A COMPTER DU 01/06/2017 LE CODE A UTILISER EST LE 69906121 ACTIL.

AUSSI VEUILLEZ DEMANDER LES NOUVELLES CARTES MUTUELLES.

VOTRE CONCENTRATEUR EFFECTUERA LA TRANSCODIFICATION DE L’ANCIEN CODE MIEL MUTUELLE 42003592 SUR LE NOUVEAU 69906121 ACTIL, UNIQUEMENT POUR LES SOINS A COMPTER DU 01/06/2017.

LES RECLAMATIONS ET SOINS ANTERIEURS SONT DONC A ENVOYER SUR L’ANCIEN CODE 42003592 MIEL MUTUELLE.

MUTUALITE DE LA FONCTION PUBLIQUE (M.F.P.)

MUTUALITE DE LA FONCTION PUBLIQUE (M.F.P.)

Taux de participation RO + RC sur les prestations pharmaceutiques
à compter du 1^er janvier 2013

MFP Tx PEC phie au 01.01.2013

(si vous n’accédez pas directement à partir de la newsletter, cliquez sur le titre de l’article pour accéder directement au site)

Protégé : Municipaux et vignettes oranges:

MSA Agrica Camieg et MG (PTT)

Attention: MSA AGRICA Régime complémentaire : de nombreux confrères nous contactent pour des rejets de la part mutuelle ; en étudiant attentivement les attestations on y trouve le sigle TM pour la colonne pharmacie.

TM = ticket modérateur donc pas de prise en charge de la part de la mutuelle. Dans d’autres colonnes les prises en charge sont exprimées en % BR (% de la Base de Remboursement).

Nota Bene: Régime obligatoire MSA, CAMIEG et Mutuelle Générale (ex PTT) : devant les impayés croissants et l’impossibilité de joindre les centres le Syndicat envisage de suspendre le tiers payant faites nous remonter vos impayés.