Transmission
Les hantavirus sont transmis principalement par les rongeurs infectés (rats, souris, campagnols).
La contamination humaine se fait surtout :
- par inhalation d’aérosols contaminés provenant :
- des urines,
- des fèces,
- de la salive des rongeurs ;
- plus rarement :
- par morsure de rongeur,
- par contact direct avec des déjections contaminées.
La transmission interhumaine se ferait principalement :
- par contact étroit et prolongé avec une personne infectée ;
- via les gouttelettes respiratoires (toux, salive) ;
- parfois dans un contexte familial ou de soins rapprochés.
Incubation
- Le délai d’incubation est généralement d’environ 2 semaines.
- Il peut varier de 1 à 6 semaines après l’exposition.
Signes cliniques à connaître
Début souvent pseudo-grippal
Les premiers symptômes sont peu spécifiques :
- fièvre brutale,
- céphalées,
- douleurs musculaires,
- fatigue importante,
- douleurs abdominales,
- nausées ou vomissements.
Formes possibles
1. Forme rénale (plus fréquente en Europe)
Peut évoluer vers :
- douleurs lombaires,
- insuffisance rénale aiguë,
- diminution des urines,
- parfois manifestations hémorragiques :
- épistaxis,
- hématurie,
- pétéchies.
2. Forme pulmonaire (principalement Amériques)
Peut entraîner rapidement :
- toux,
- dyspnée,
- œdème pulmonaire,
- hypotension.
Message à transmettre aux patients
- Les infections à hantavirus restent rares.
- La contamination nécessite généralement une exposition importante.
- Les gestes de prévention sont efficaces :
- éviter le contact avec les déjections de rongeurs,
- aérer les locaux fermés avant nettoyage,
- porter gants et masque lors du nettoyage de zones infestées,
- éviter de balayer à sec les excréments.
Il n’existe pas de test rapide réalisable à l’officine.
Le pharmacien doit surtout :
- identifier une exposition à risque,
- repérer les signes d’alerte,
- orienter vers un médecin ou les urgences selon la gravité.
Orientation médicale recommandée si :
- syndrome pseudo-grippal après exposition à des rongeurs,
- fièvre inexpliquée avec douleurs lombaires,
- essoufflement,
- diminution des urines,
- fatigue importante ou malaise.
Le médecin prescrira alors :
- une NFS,
- une fonction rénale,
- puis une sérologie hantavirus si le contexte est évocateur.
Traitement
Il n’existe pas de traitement antiviral de référence utilisé en routine pour toutes les formes.
La prise en charge repose surtout sur :
- les soins de support,
- l’oxygénothérapie si atteinte pulmonaire,
- l’hospitalisation si signes sévères,
- parfois la dialyse en cas d’atteinte rénale.
La ribavirine IV peut être utilisée dans certaines formes rénales sévères.
Nous reviendrons vers vous dès que de nouvelles informations nous parviendront.
Sources :
- Manuel MSD Professionnel – Infection à hantavirus
- Institut Pasteur – Hantavirus
- Santé publique France – Hantavirus
- CDC – About Hantavirus
- Manuel MSD Grand Public – Infection à hantavirus
source FSPF83
Étiquette : Santé
Rattrapage vaccinal contre les méningocoques : remboursement confirmé pour les 5 ans et plus
Dans notre communication du 10 avril dernier, nous vous informions de l’extension du remboursement des vaccins Nimenrix, MenQuadfi, Menveo et Bexsero au rattrapage vaccinal temporaire chez les enfants nés en 2020, 2021, 2022, 2023 et 2024.
Nous y relevions la possibilité d’une prise en charge de ces vaccins pour les 5 ans et plus, soit une année supplémentaire après l’âge limite recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour le rattrapage vaccinal contre les méningocoques ACWY et B.
Saisie par la FSPF, la Direction générale de la Santé (DGS) vient de confirmer que la dispensation de ces vaccins à des enfants nés entre 2020 et 2022 et âgés de 5 ans et plus ne présente pas d’irrégularité, dès lors qu’elle intervient sur prescription médicale.
S’agissant des conditions de remboursement, la DGS précise que le choix d’un périmètre de remboursement plus large que celui des recommandations vaccinales permet également d’assurer le remboursement des vaccins prescrits à des enfants qui étaient éligibles au moment de l’annonce du dispositif en avril 2025, bien qu’ils ne le soient plus aujourd’hui au regard de leur âge.
Il en résulte que le remboursement du rattrapage vaccinal contre les méningocoques ACWY et B est possible au-delà de 5 ans, dans le cadre d’une prescription médicale hors recommandation HAS dont le médecin prend la responsabilité.
Afin de vous permettre d’y voir clair, nous avons conçu un tableau synthétique des différents cas de vaccination contre les méningocoques ACWY et B et de leur prise en charge par l’Assurance maladie.
La FSPF se félicite de cette clarification de la part des autorités sanitaires, laquelle permet de sécuriser la dispensation des vaccins contre les méningocoques ACWY et B, en particulier s’agissant des enfants âgés de 5 ans et plus.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter :
– Site internet de la FSPF – Remboursement du rattrapage vaccinal contre les méningocoques ACWY et B
GARCINIA CAMBOGIA : la suspension de commercialisation prolongée jusqu’au 18 avril 2027
Un nouvel arrêté publié le 17 avril 2026, prolonge pour une durée d’un an la suspension de commercialisation des compléments alimentaires contenant du Garcinia cambogia ainsi que de toute préparation ou substance issue de cette plante. Cette mesure est désormais applicable jusqu’au 18 avril 2027.
Pour rappel, cette suspension, à visée conservatoire, était initialement applicable pour une durée d’un an, soit, jusqu’au 18 avril 2026 (arrêté publié en date du 17 avril 2025).
Comme indiqué dans notre communication du 18 mars 2025, cette décision fait suite aux conclusions d’une expertise conduite par l’ANSES ayant mis en évidence des effets indésirables graves associés à la consommation de produits à base de Garcinia cambogia, notamment :
- Atteintes hépatiques (hépatites)
- Troubles psychiatriques
- Atteintes digestives (pancréatites)
- Complications cardiaques (péricardites)
- Troubles musculaires (rhabdomyolyses)
Pour mémoire, les distributeurs sont tenus procéder au retrait immédiat de tout produit (complément alimentaire ou préparation) contenant du Garcinia cambogia et d’assurer un rappel auprès des patients susceptibles d’en détenir.
Versatis® et « ordonnance compassionelle »: Réservé exclusivement aux PUI
Selon le référentiel disponible sur le site du Ministère https://sante.gouv.fr/IMG/xlsx/referentiel_aac_cpc_mars_2026_-_publication.xlsx, le Versatis® dans le cadre de son CPC ne peut être délivré qu’en PUI.
Dans ce cadre, pas de facturation à l’Assurance Maladie en ville
Prolongation des précommandes des vaccins antigrippaux
Dans une communication diffusée le 9 avril 2026, le ministère de la Santé (DGS) annonce la prolongation de la campagne de précommande des vaccins antigrippaux jusqu’au 30 avril 2026, au lieu du 31 mars.
Le ministère y indique que l’état des lieux des précommandes de vaccins contre la grippe saisonnière fait apparaître un volume inférieur d’environ 20 % à l’objectif fixé. Cette situation ne permettrait pas de répondre aux besoins de vaccination de la population française, ni d’améliorer les taux de couverture vaccinale en particulier chez les publics ciblés par les recommandations.
Lors de la campagne précédente, nous n’avions pas commandé un volume de doses suffisant pour couvrir l’ensemble des besoins. Dans ce contexte, et à condition de pouvoir sécuriser la reprise des invendus, nous vous encourageons à suivre les recommandations de la DGS en augmentant le volume de vaccins antigrippaux que vous précommandez.
Par ailleurs, nous vous informons que les marges relatives aux vaccins antigrippaux resteront inchangées, le ministère de la Santé ayant renoncé, à notre demande, à la mise en place d’une marge forfaitaire pour cette campagne.
Enfin, l’article 55 de la LFSS pour 2026 autorise les centres de santé, médecins, sages-femmes et infirmiers à détenir un stock de vaccins sur leur lieu d’exercice professionnel. Toutefois, la mise en œuvre de cette mesure est subordonnée à la publication d’un décret en Conseil d’Etat qui n’est pas publié à ce jour. A cet égard, la Direction de la sécurité sociale (DSS) a indiqué au mois de février dernier que ces dispositions ne seraient pas applicables lors de la prochaine campagne de vaccination.
