Comment les mettre en place dans votre officine ?
Parce que la prévention est un élément essentiel de la santé des populations et un enjeu majeur de santé publique, le législateur a accordé à certains professionnels de santé la possibilité de proposer aux patients des bilans de prévention pris en charge par l’Assurance maladie, à plusieurs âges clés de leur vie.
Les pharmaciens d’officine font partie des professionnels de santé habilités à s’impliquer dans ce dispositif dénommé « Mon bilan prévention ».
Après avoir fait l’objet d’une expérimentation dans les Hauts-de-France en 2023, « Mon bilan prévention » est généralisé sur l’ensemble du territoire depuis le 1er janvier 2024, avec pour objectif d’aider le patient à identifier les facteurs de risque influençant sa santé.
Grâce à vos conseils, le patient bénéficiera d’un plan personnalisé de prévention (PPP) lui permettant de modifier ses habitudes de vie sur le long terme. Si cela est nécessaire, vous pourrez également lui proposer de réaliser des rappels de vaccination ou l’orienter vers des actions de dépistage de maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires ainsi que certains cancers.
La réalisation des bilans de prévention :
- n’est pas une obligation et repose sur le volontariat des pharmaciens ;
- ne nécessite aucune formation spécifique : des outils permettant de mettre à niveau vos connaissances en matière de prévention sont mis à votre disposition.
Pour vous aider à vous repérer, vous trouverez, ci-après, une présentation des modalités pratiques de ces entretiens. Elle s’accompagne également d’une fiche pratique synthétisant le dispositif que vous trouverez en pièce jointe.
Qui est concerné par les bilans de prévention ?
Toutes les personnes à des âges clés de la vie, c’est-à-dire entre :
- 18 et 25 ans ;
- 45 et 50 ans ;
- 60 et 65 ans ;
- 70 et 75 ans.
Comment les patients sont-ils sensibilisés à la réalisation de bilans de prévention ?
En pratique, les assurés ciblés recevront de l’Assurance maladie un courriel les invitant à réaliser leur bilan de prévention. Par conséquent, ils pourront se présenter directement en officine. Vous avez également la possibilité de proposer directement à l’officine cet entretien aux personnes concernées.
Quelle est la durée du bilan de prévention ?
Environ 30 minutes.
Dois-je prévoir un espace dédié au sein de mon officine pour réaliser ces bilans ?
Oui, vous devez disposer d’un espace de confidentialité pour réaliser ces bilans.
Comment se déroule le bilan de prévention ?
Avant l’entretien :
- Le patient prend rendez-vous pour bénéficier d’un bilan de prévention ou accepte votre proposition de réaliser ce bilan.
- Pour faciliter l’entretien, le patient peut compléter un auto-questionnaire sur « Mon espace santé » ou sur améli.fr, en amont de l’entretien (lors de la prise de rendez-vous, vous pouvez remettre l’auto-questionnaire au format papier, que le patient rapportera le jour de son bilan de prévention).
Mes outils
Livret de présentation de Mon bilan prévention
Fiche synthèse bilan de prévention
Déroulement de l’entretien :
Etape 1 : repérage des risques individuels et décision partagée des priorités à traiter
La première étape du bilan consiste à échanger avec le patient sur certaines thématiques de prévention prioritaires telles que la vaccination, l’activité physique, la sédentarité, les habitudes alimentaires et les addictions (tabac, alcool…).
Une fiche d’aide au repérage des risques pour chacune des tranches d’âge est disponible. Elle vous permettra de cadrer votre entretien avec le patient et :
- d’identifier les facteurs de risque du patient ;
- de prioriser avec le patient une ou deux thématiques en matière de santé.
Suivant l’âge, le genre, les conditions de vie et de travail de la personne, les questions varient pour comprendre au mieux ses habitudes de vie.
Mes outils
Fiche d’aide au repérage des risques 18 – 25 ans
Fiche d’aide au repérage des risques 45 – 50 ans
Fiche d’aide au repérage des risques 60 – 65 ans
Fiche d’aide au repérage des risques 70 – 75 ans
Auto-questionnaire « Mon bilan prévention » 18 – 25 ans
Auto-questionnaire « Mon bilan prévention » 45 – 50 ans
Auto-questionnaire « Mon bilan prévention » 60 – 65 ans
Auto-questionnaire « Mon bilan prévention » 70 – 75 ans
Etape 2 : traitement du ou des deux sujets priorisés
Une fois que la ou les deux thématiques prioritaires ont été définies avec le patient, la deuxième étape du bilan consiste à lui proposer des solutions et lui prodiguer des conseils lui permettant d’améliorer son état de santé.
Vous devrez adopter une posture bienveillante et partenariale favorisant la confiance pour susciter les modifications de comportements.
Pour ce faire, vous pouvez vous appuyer sur des outils mis à votre disposition pour susciter et renforcer la motivation aux changements d’habitudes.
Mes outils
14 fiches thématiques sur les thèmes à aborder lors du bilan prévention
Etape 3 : rédaction partagée du Plan personnalisé de prévention (PPP)
A l’issue du bilan, vous rédigerez avec le patient son Plan personnalisé de prévention (PPP). Le PPP permet d’orienter le patient vers un parcours adapté (orientation vers d’autres professionnels de santé, ressources en ligne, associations…).
Ainsi, vous devrez y indiquer :
- les objectifs prioritaires en santé du patient ;
- les actions concrètes qu’il doit mettre en œuvre au quotidien.
Si la vaccination est un sujet identifié comme prioritaire, il est possible de proposer au patient la réalisation d’une vaccination recommandée.
De même qu’en cas de suspicion de pathologie non suivie ou non connue, le bilan doit s’accompagner d’une orientation vers une consultation médicale afin de permettre l’établissement d’un diagnostic.
⇒ Le PPP se trouve à la fin de chaque fiche d’aide au repérage des risques.
Après l’entretien :
Afin d’assurer un suivi, vous devrez déposer le PPP dans le dossier médical de l’espace santé du patient (DMP), afin qu’il puisse être accessible au médecin traitant de ce dernier.
Si vous le souhaitez et que cela vous semble nécessaire, vous pouvez envoyer le PPP au médecin traitant par messagerie sécurisée (compatible MSSanté).
Quelles sont les modalités de facturation du bilan de prévention à l’Assurance maladie ?
Le bilan de prévention est rémunéré à hauteur de 30 euros en métropole et 31,50 euros dans les départements et régions d’outre-mer (Drom). Il ne pourra être facturé qu’une seule fois par personne et par tranche d’âge avec le code acte « RDP ».
Ce tarif ne peut faire l’objet d’aucun dépassement.
Aucun acte ne pourra être facturé par le pharmacien en sus du bilan prévention, à l’exception des cas suivants :
- La réalisation d’un acte de vaccination (code acte RVA).
- La remise du kit de dépistage du cancer colorectal (code acte RKD).
Le bilan de prévention aux âges clés de la vie sont pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie pour tous les assurés sociaux, sans avance de frais.
Comment signaler sa participation au dispositif « Mon Bilan Prévention » ?
Connectez-vous à l’espace réservé aux professionnels de Santé.fr : https://declarations-pharmacie.ars.sante.fr/, vous munir de votre carte CPS ou e-CPS, cliquez sur le lien en bas à droite sur le portail intitulé « Gérer l’affichage de mon offre Mon bilan prévention sur Santé.fr » la page d’accueil.
Vérifiez les informations renseignées sur votre fiche.
Il est aussi possible de vous rapprocher, le cas échéant, de votre prestataire de prise de rendez-vous en ligne pour lui indiquer que vous souhaitez réaliser des bilans de prévention et bénéficier d’un accompagnement.
Mes outils
Fiche enregistrement des pharmaciens pour leur participation sur Santé.fr (pièce jointe)
P.J. :
– Fiche « Bilan de prévention »
– Fiche « Enregistrement de votre participation sur Santé.fr
Pour aller plus loin :
Mon bilan prévention pour les professionnels de santé (santé gouv)
Mon bilan prévention : foire aux questions (santé gouv)
