Catégorie : AMC

Incident bancaire au CETIP : la FSPF mobilisée dans l’intérêt de tous les pharmaciens

Chère consœur, chers confrère,

Depuis quelques jours, nous constatons une multiplication de communications prêtant à confusion concernant l’incident bancaire ayant impacté le CETIP.

Pour rappel, le CETIP, opérateur de tiers payant pour les réseaux iSanté et SP Santé, est confronté depuis le début du mois à un incident technique affectant le transfert des flux financiers vers sa banque. En pratique, cette situation affecte les pharmaciens d’officine puisqu’elle engendre des retards significatifs dans le paiement des factures qu’ils ont émises.

Alerté rapidement par la FSPF et les équipes de R+/Resopharma, le CETIP nous a assuré que l’incident était pris en charge et en voie de résolution.

Selon les dernières informations transmises par le CETIP, ce matin, une solution technique sera déployée d’ici jeudi pour un retour à la normale avant le week-end de Pâques. Cette information a été confirmée avec les détails suivants :

  • les flux de la journée du 15 avril ont d’ores et déjà pu être transmis à la banque du CETIP pour paiement ;
  • les flux de rattrapage couvrant la période du 4 au 14 avril seront envoyés dès le 17 avril matin.

Par ailleurs, face à l’inquiétude légitime des pharmaciens d’officine, la FSPF tient à rappeler que les conventions qu’elle a conclues avec iSanté, en 2023, et avec SP Santé, en 2024, sont des conventions « ouvertes » dont les dispositions bénéficient à l’ensemble des pharmaciens d’officine, syndiqués ou non.

L’article 10 de ces conventions précise, dans les termes suivants, les conditions d’indemnisation des pharmaciens d’officine en cas de retard de paiement supérieur à trois jours ouvrés : « Pour les factures validées, le non-respect des délais de règlement (…) entraînera automatiquement le versement d’une indemnité correspondant à un pour cent (1 %) des sommes dues au titre de l’assurance maladie complémentaire par semaine de retard. »

Pendant que certains alimentent incertitude et inquiétude collective, la FSPF poursuit son action auprès de ses partenaires pour permettre la résolution rapide de cette situation, dans l’intérêt de l’ensemble des pharmaciens.

Bien confraternellement,

Valérian PONSINET

Président de la commission Convention et système d’information

Carte Blanche Partenaires (CBP) déploie son propre dispositif de tiers payant au travers de son opérateur SwissLife et n’est plus affilié à Almerys.

Chers confrères,

Depuis le 1er janvier 2025, Carte Blanche Partenaires (CBP) déploie son propre dispositif de tiers payant au travers de son opérateur SwissLife et n’est plus affilié à Almerys.

Pour pratiquer le tiers payant avec CBP, vous devez donc désormais utiliser le code préfectoral 37930151 en lieu et place de celui d’Almerys.

Nous travaillons avec Carte Blanche Partenaires depuis plusieurs mois à la conclusion d’une convention nationale de délégation de paiement permettant d’accompagner et de protéger les pharmaciens dans la pratique du tiers payant. Cette convention sera également complétée de conditions générales de tiers payant (CGTP), qui s’appliqueront à tous les professionnels de santé pratiquant le tiers payant et qui permettront d’enregistrer chaque professionnel de santé dans les bases de CBP.

Grâce à notre partenaire R+/Resopharma, mandataire de nombreux pharmaciens, nous avons pu communiquer les données permettant d’assurer la continuité de service et une totale transparence pour les pharmaciens.

Cependant, tous les pharmaciens ne sont pas forcément référencés. Ces derniers doivent par conséquent s’enregistrer eux-mêmes sur le portail de CBP à cette adresse : https://pec.carteblanchepartenaires.fr, afin de finaliser leur conventionnement.

Si vous êtes concerné par cette demande, vous trouverez, ci-joint, une copie du mail qui peut vous être adressé.

A noter : ce conventionnement concerne tous les professionnels de santé qui pratiquent le tiers payant. Les documents demandés ne correspondent donc pas forcément à notre activité, ou sont parfois superflus. Afin de simplifier vos démarches, la FSPF est convenue avec Carte Blanche, de remplacer si vous le souhaitez :

  • La feuille de soins barrée ou la facture barrée par tout autre document justifiant votre activité (comme une capture de vos informations CPAM, sur votre portail Amelipro),
  • L’attestation d’assurance Responsabilité Civile Professionnelle, par votre KBIS.

Pour réaliser une capture de vos informations CPAM, rendez-vous sur le portail Amelipro, cliquez en haut à droite sur l’icône située à droite de votre adresse, puis sur « Mon Compte ». Enfin, cliquez sur le lien « Mes informations de CPAM » et capturez l’écran (avec l’outil capture d’écran sur PC).

Pour le KBIS, sachez que vous pouvez en obtenir un gratuitement, en vous connectant sur le portail MonIdenum.

Enfin à l’avenir, si vous êtes client R+/Resopharma et que vous recevez cette demande de la part de Carte Blanche Partenaires, n’hésitez pas à prendre contact avec CBP pour être correctement enregistré. Vous pourrez remplir la fiche ci-jointe et la communiquer à l’adresse mail indiquée en bas de la fiche : grc@rplus-sante.fr. Cela permettra de diffuser vos coordonnées (pour de futures démarches comme celles-ci). Ce service est bien entendu gratuit pour les clients R+/Resopharma.

Nous reviendrons vers vous quand les CGTP seront consolidées, et que la convention nationale sera signée. Carte Blanche sera prochainement en mesure de confirmer les droits de vos patients grâce à la norme Visiodroits®, permettant ainsi de sécuriser l’acquisition des droits de vos patients, et de garantir vos paiements.

Confraternellement,

Valérian PONSINET

Président de la Commission convention et systèmes d’information FSPF

Complémentaire santé : indemnisation des factures rejetées à tort

Vous connaissiez le principe de l’indemnité de 3 centimes par FSE mis en place dans la plupart des anciennes conventions de tiers payant que la FSPF avait signées avec les organismes complémentaires santé.

Dans le cadre des nouvelles conventions signées avec les complémentaires santé, en raison des travaux d’amélioration des échanges, notamment avec la norme Visiodroits®, l’indemnité de 3 centimes a été remplacée par un nouveau dispositif. Désormais, l’organisme complémentaire verse au pharmacien la somme de 1 € TTC au titre de chaque facture rejetée bien qu’elle ait bénéficié d’une accréditation. Cette disposition engage fortement les complémentaires à améliorer leurs process et sécurise les pharmaciens au quotidien.

C’est dans ce cadre que le CETIP, opérateur de tiers payant pour les marques iSanté et SP Santé, a communiqué début octobre vers les pharmaciens. Cette démarche démontre un fort engagement envers les pharmaciens d’officine dont nous nous réjouissons.

L’indemnité de 1€ pour rejets malgré une accréditation Visiodroits® a été mise en place par plusieurs complémentaires ou opérateurs de tiers-payant : depuis le 1er janvier 2023 par ACTIL et Viamedis, depuis le 1er avril 2023 par iSanté et depuis le 1er janvier 2024 par SP Santé.

Comment obtenir le paiement de vos indemnités au titre des factures rejetées à tort ?

Conformément aux dernières instructions diffusées par SP santé et iSanté, il convient d’adresser à l’organisme complémentaire concerné votre relevé de factures pour obtenir le paiement de vos indemnités.

Ce relevé devra faire figurer les éléments suivants :

  • le nombre de factures Visiodroits accréditées et rejetées,
  • le prix unitaire de 0,83 € HT (correspond au montant d’une facture rejetée 0,83 € HT, soit 1 € TTC)
  • le montant total HT des factures rejetées,
  • le montant total TTC des factures rejetées.

Ainsi, pour la période révolue de 2023, vous pouvez d’ores et déjà envoyer à iSanté, ACTIL et Viamedis, les factures de défraiements correspondantes. Nous vous recommandons de ne facturer que les années échues, soit une facture par an.

Pour SP Santé, l’ancien dispositif de 3 centimes par FSE s’applique toujours pour la période de 2023. Si le courrier que SP Santé a envoyé aux pharmaciens début octobre est juste, il sera préférable d’envoyer votre relevé de factures rejetées à tort en 2024 au début de l’année 2025.

Comment obtenir le relevé de factures ?

Dans un souci d’efficacité, la FSPF a travaillé depuis plusieurs mois avec R+/Resopharma, partenaire historique de votre syndicat, à la mise en place d’un module de génération de factures, capable de produire automatiquement les factures en question.

Pour obtenir votre relevé il convient de suivre les étapes suivantes :

1 – Connectez-vous au portail Résopharma

Le module est disponible dans l’onglet des défraiements conventionnels

2 – Cliquez sur « Mon Compte » une fois connecté à votre portail

3 – Cliquez ensuite sur le lien à droite « Défraiements conventionnels – Accès au service »

4 – puis sur « Constituer vos factures »

5 – En bas de page, se trouve le module intitulé « INDEMNITES DES REJETS INJUSTIFIES D’ACCREDITATION VISIODROITS »

6 – Vous pouvez ensuite générer vos propres factures et les envoyer à l’organisme concerné.

Remarque : 

Les indemnités de rejets Visiodroits® des clients IndiviPlus pour l’année 2023 n’ont pas pu être générées automatiquement. Elles le seront en 2025 pour les indemnités 2024.
Nous vous invitons donc à générer vos factures en utilisant le module et à les envoyer aux complémentaires concernées.

Où envoyer vos factures ?

Vous devez les envoyer par courrier postal aux adresses suivantes :

source FSPF

ALERTE: VIAMEDIS victime d’une cyberattaque

VIAMEDIS victime d’une cyberattaque

Depuis lundi, Visiodroit ne fonctionne plus. Nous apprenons finalement ce jour qu’ils sont victimes d’une cyberattaque.

Attention: soyez vigilants sur certains appels téléphoniques qui émaneraient d’un service bancaire ou d’une mutuelle. Les pirates ont peut-être des données vous concernant et pourraient s’en servir pour vous rassurer et vous berner.

Vous trouverez ci-dessous le mail adressé aux PS par Visiodroit.

Cher Partenaire,

Nous vous informons que Viamedis vient de subir une cyberattaque, via l’usurpation d’identité d’un compte d’un professionnel de santé, sur son portail de gestion du Tiers Payant Viamedis.net. Des données personnelles de bénéficiaires et de professionnels de santé ont été exposées.

Dès que Viamedis a pris connaissance de cet acte de violation de données, la plateforme Viamedis.net a été déconnectée.

Une plainte a été déposée auprès du Procureur de la République ainsi qu’une notification et une déclaration auprès des autorités compétentes (CNIL, ANSSI).

Les informations ayant fait l’objet d’une violation de données sont les suivantes : raison sociale, nom, prénom, email, login Viamedis.net, numéro de téléphone, adresse postale, RIB, numéro de FINESS, numéro de SIRET, réseau de soins.

Nous vous recommandons de changer sans délais le mot de passe de votre messagerie électronique associée à votre compte Viamedis.net.

Nous vous rappelons que Viamedis ne vous sollicitera jamais par email ou par téléphone dans le but de collecter une quelconque information.

Nous mettons à votre disposition un numéro vert dédié pour répondre à toutes vos questions : 0805 62 00 10

Nous avons mis en place une surveillance continue pour détecter toute activité anormale. Des investigations sur l’impact de l’attaque sont en cours, en lien avec les autorités compétentes.

L’ensemble des équipes Viamedis est mobilisé pour rétablir le service dans les meilleurs délais.

Nous vous communiquerons de plus amples informations sur le retour à la normale de vos services.

Cordialement.

La Direction Générale

#Viamedis #cyberattaque #Visiodroit

ATTENTION sur la prise en charge des TAG

Le document AMELI (ci-dessous) vous donne les directives applicables depuis le 01/03/2023.

Il y a plusieurs cas où nous devons facturer à 100% sécu et rien à la mutuelle.

Certaines mutuelles réclament des indus aux pharmaciens sur leur part indument payée en particulier chez les personnes en ALD.

Il faut faire attention à la facturation initiale.

 
Valérie Ollier

Présidente FSPF 13

PRISE EN CHARGE DES TESTS ANTIGÉNIQUES ET
JUSTIFICATIFS

Tests effectués en France


Depuis le 1er mars 2023, les modalités de prise en charge des tests de
dépistage du Covid-19 ( antigéniques, PCR et sérologiques) ont changé :
 tous les assurés sont pris en charge qu’ils soient ou non vaccinés ;
 la prise en charge de ces tests ne nécessite pas de prescription médicale préalable ;
 un ticket modérateur est introduit qui sera couvert par votre complémentaire santé à l’exception de certains cas où la prise en charge par l’assurance maladie sera de 100 % :
o les personnes bénéficiant d’une exonération au titre d’une affection longue durée ;
o les personnes âgées de 65 ans et plus ;
o les personnes âgées de moins de 18 ans ;
o les professionnels de santé et leurs employés, les personnels des
établissements de santé ;
o les personnes immunodéprimées, pour les examens de détection des anticorps ;
o les personnes faisant l’objet d’un dépistage collectif organisé par une agence régionale de santé ou une préfecture au sein de populations ciblées, de cluster ou de suspicion de cluster, ou de tests à large échelle à visée épidémiologique sur un territoire déterminé, ou les assurés faisant l’objet d’un dépistage organisé par un établissement d’enseignement.

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Les Pharmaciens du Sud

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