Organismes Payeurs – Page 20 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Visiodroits®

Généralisation de l’expérimentation avec Henner

Le 1^er juillet 2021, la FSPF et Henner ont lancé une expérimentation de déploiement de Visiodroits®, une norme gratuite d’acquisition des droits pour les pharmaciens, en vue de signer une nouvelle convention de délégation de paiement intégrant ce service.

Les premières étapes de cette expérimentation se sont révélées concluantes, tant pour la FSPF que pour Henner, et ont permis de corriger de part et d’autre toutes les anomalies rencontrées.

Au 1^er avril dernier, l’expérimentation a été généralisée à l’ensemble du territoire. Toutes les pharmacies qui le souhaitent peuvent donc désormais utiliser Visiodroits® avec Henner.

Pour rappel, la norme Visiodroits® est gratuite. N’hésitez pas à vérifier auprès de votre éditeur, que votre logiciel est correctement paramétré pour son utilisation, et à nous faire part de toute difficulté que vous rencontreriez pour en bénéficier.

Comme convenu au début de l’expérimentation, la FSPF et Henner vont désormais travailler à la rédaction d’une convention de délégation de paiement intégrant Visiodroits® et répondant aux attentes de l’ensemble des acteurs, dans leur pratique du tiers payant, qu’il s’agisse des pharmaciens d’officine, mais également des assurés couverts par un contrat géré par Henner.

RPPS: ça ne fonctionne pas bien en PACA.

Voici un extrait de la présentation de la future CPR (commission paritaire régionale) qui réunira le 29 novembre 2021 les CPAMS régionales et les syndicats pharmaceutiques FSPF (5 membres) et USPO (3membres).

il y a manifestement un problème sur la transmission des RPPS dans le cadre de la télétransmission Sesam-Vital.

P.L

Tiers-Payant: conclusion d’une nouvelle convention avec ACTIL

La FSPF et ACTIL ont conclu une nouvelle convention nationale de délégation de paiement des dépenses pharmaceutiques, à effet du 1^er septembre 2021.

Entre autres avancées, cette convention confirme le choix de la solution VISIODROITS®, qui permet aux pharmaciens de consulter et de mettre à jour les droits numériques du patient en temps réel. Les modalités de garantie de paiement sont adaptées selon la situation du pharmacien d’officine (utilisateur ou non de VISIODROITS®) et répondent ainsi à ses problématiques de terrain :

si vous utilisez déjà la norme VISIODROITS® avec ACTIL, vous bénéficiez de la garantie de paiement dès lors que vous procédez à une consultation et à une mise à jour des droits numériques ;
si vous n’utilisez pas encore la norme VISIODROITS® avec ACTIL, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre éditeur de logiciel, afin de pouvoir bénéficier de cette norme gratuite ;
si vous choisissez de ne pas utiliser la norme VISIODROITS® avec ACTIL, vous vous exposez à un risque de refus de paiement, les dates de fin de droits indiquées sur les supports de droits papier n’étant pas toujours fiables.

VISIODROITS® offre la possibilité au pharmacien de mettre à jour les droits numériques du patient avant de pratiquer le tiers payant, et porte ainsi les rejets de paiement à un niveau inférieur à 0,5 %.

Communication de l’ARS PACA sur la mise en place de « barnums »

Mesdames, Messieurs,

Suite aux dernières modifications réglementaires concernant l’offre de dépistage sur le territoire national, nous avons échangé avec la CPAM afin de pouvoir vous donner des recommandations communes concernant la mise en place de barnums.

A cette fin, vous en trouverez ci-joint les nouvelles lignes directrices, que nous vous remercions de bien vouloir diffuser largement auprès des professionnels de santé. Concrètement, la lecture des textes impose la conduite à tenir suivante :

1. La mise en place de barnums avec réalisation de TAG devant un évènement culturel / festif / sportif ou devant un établissement (HORS discothèques) n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie.

2. La mise en place de barnums avec réalisation de TAG devant les discothèques est prise en charge par l’Assurance Maladie.

3. La mise en place de barnums avec réalisation de TAG par un professionnel de santé à proximité immédiate de son lieu d’exercice habituel est prise en charge par l’Assurance Maladie.

Ainsi, pour toute sollicitation concernant un évènement hors discothèque, les tests et la rémunération des professionnels de santé sont à la charge de l’organisateur / du gérant d’établissement.

Nous vous remercions de bien vouloir adresser toute demande relative au dépistage à l’adresse mail suivante : ars-paca-axe-tester@ars.sante.fr.

Nous restons à votre disposition en cas de besoin,

Bien cordialement,

Capucine Andolfo
Département Pharmacie et Biologie
Tel. direct : 04.13.55.80.80
Tel. secrétariat : 04.13.55.80.82

l ARS Paca, une agence, une région,
pour une meilleure santé
www.paca.ars.sante.fr

Information CPAM concernant les remboursements des TAG réalisés à l’entrée d’établissements festifs, sportifs ou culturels:

Extrait de l’email reçu par notre présidente le 21 juillet 2021:

Je vous confirme que les TAG ne sont remboursés que pour les discothèques. Les TAG réalisés pour les autres événements (sportifs, culturels ou autre)… ne sont pas pris en charge (Cf arrêté du 08 juillet joint en annexe de ce mail).

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