Santé Publique – Page 25 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

DGS-Urgent n°2024_01: Paxlovid_ fin du stock Etat

Mesdames, Messieurs,

Depuis le 4 février 2022, les établissements de santé et les officines ont pu bénéficier d’un approvisionnement de la spécialité Paxlovid® (nirmatrelvir/ritonavir) en amont de sa commercialisation dans le droit commun.

Pour mémoire, l’antiviral Paxlovid® avait obtenu une autorisation de mise sur le marché le 28 janvier 2022 dans l’indication « traitement de la COVID-19 chez les adultes symptomatiques ne nécessitant pas d’oxygénothérapie et présentant un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la COVID-19. » Une autorisation d’accès précoce avait été octroyée le 20 janvier 2022 permettant ainsi à la France d’être le 1er pays de l’Union Européenne à mettre à disposition ce médicament.

Le stock de Paxlovid® constitué par l’Etat dans le cadre de la pandémie du COVID-19 est désormais écoulé au niveau national. L’ensemble des boîtes encore disponibles au sein des officines et des pharmacies à usage intérieur (PUI) des établissements de santé arrivent à péremption fin février 2024. Ainsi, à compter du 25 février 2024, seules les boites de Paxlovid® commercialisées par le laboratoire Pfizer via les circuits classiques d’approvisionnement du médicament pourront être distribuées, il ne sera donc plus possible de dispenser les boîtes du stock Etat.

Les boîtes de Paxlovid® relevant du stock Etat et qui arrivent à péremption dans les officines et les PUI doivent être détruites selon les modalités habituelles ; le certificat de destruction dûment renseigné avec le numéro de lot doit être transmis à qualite@santepubliquefrance.fr. Les agences de grossiste répartiteur doivent se rapprocher de santé publique France avant toute destruction.

Pour rappel, ce traitement à visée curative ne se substitue pas à la vaccination qui demeure, avec le respect des gestes barrière, les meilleures solutions pour se prémunir contre la COVID-19.

Dr Grégory EMERY

Directeur Général de la Santé
Signé

^{Dans le cadre d’une alerte ou d’une crise sanitaire, la Direction Générale de Santé (DGS), par l’intermédiaire du Centre Opérationnel de Régulation et de Réponse aux Urgences Sanitaires et Sociales (CORRUSS), diffuse pour information des messages de sécurité sanitaire (avis, recommandations et conduites à tenir), via l’envoi de DGS-Urgent, à l’ensemble des professionnels de santé inscrits au conseil de l’ordre compétent, en conformité avec l’article L. 4001-2 de la LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé.}

IMPORTANT !Êtes-vous visible sur Mon Espace Santé ?

Votre URPS Pharmaciens Paca vous accompagne dans le virage numérique qui s’impose à nous. Vous avez peut-être, déjà, créé votre adresse sécurisée il y a quelques années.

Mais avec le Ségur du numérique, il faut en plus créer une adresse organisationnelle pour votre officine.

Celle ci sera la norme pour communiquer avec vos patients dans le futur. Ainsi vous pourrez recevoir des documents avec des données de santé de manière dématérialisée en toute sécurité. • Vous apparaîtrez comme professionnel dans un Annuaire Santé qui référence les professionnels de santé enregistrés par leur autorité compétente.

• Votre officine apparaîtra dans « mon espace santé » de vos patients leurs permettant notamment de vous envoyer une ordonnance de façon sécurisée.

Pour créer un compte MSsanté, plusieurs solutions existent : l’éditeur de logiciel, la messagerie sécurisée de santé MAILIZ gratuite proposée par les Ordres de santé, la messagerie sécurisée MEDIMAIL du Grades. Ce webinaire vous aidera à mieux comprendre Mon Espace Santé, et faire le lien avec vos adresses sécurisées. ET nous vous aiderons par exemple à créer une adresse organisationnelle avec MEDIMAIL.

N’hésitez pas à contacter votre URPS Pharmaciens PACA:

Adresse postale: 37/39 Boulevard Vincent Delpuech 13006 – Marseille

Tél : 04 91 34 07 80
Fax : 04 86 010 020

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L’Union Régionale des Professions de Santé Pharmaciens PACA est une association loi 1901 créée le 8 mars 2011.

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Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) : mode d’emploi

PROFESSIONNELS DE SANTÉ, PATIENTS, TERRITOIRE : QUELS SONT LES AVANTAGES D’UNE CPTS ?

RAPPEL: Participer à un exercice coordonné = ROSP de 820€/an

Les avantages d’exercer dans une CPTS :

améliorer la qualité des prises en charge par la pluriprofessionnalité ;
diversifier l’offre de soins et assurer un suivi global des patients ;
participer à des initiatives professionnelles à l’échelle d’une population ;
recevoir du soutien dans son exercice, notamment dans le cas de patients nécessitant une approche pluriprofessionnelle ;
optimiser son temps médical et soignant (moyens d’actions et outils de coordination à l’échelle locale) ;
travailler dans des conditions d’exercice stimulantes et innovantes avec une diminution du sentiment d’isolement ;
avoir une meilleure connaissance des acteurs, partager de compétences et des bonnes pratiques, participer à des formations pluriprofessionnelles (REX : retour d’expérience de pratiques) ;
organiser collectivement les soins non programmés en lien avec les services d’accès aux soins mis en place sur les territoires ;
mieux anticiper la survenue d’une crise sanitaire grave et avoir les outils pour y répondre ;
mettre en œuvre des actions communes (parcours ville-hôpital, prévention, promotion de la santé, éducation thérapeutique du patient, etc.) ;
décloisonner des soins.

Les avantages pour vos patients :

accès facilité à un médecin traitant ;
qualité et rapidité de prise en charge ;
accès à tous les professionnels nécessaires à son parcours de soins ;
continuité des soins en ambulatoire ;
offre de soins et de prévention mieux adaptée car identifiée localement ;
prise en charge complète notamment pour les personnes en situation de fragilité.

Les avantages pour le territoire :

lutter contre les déserts médicaux ;
renforcer la dynamique des soins de ville et la fluidité du lien ville-hôpital (ambulatoire, continuum de soins, etc.) ;
améliorer l’attractivité du territoire :
participer à une meilleure qualité de vie des professionnels de santé et des patients ;
créer du lien pour rompre avec le sentiment d’isolement vécu par certains professionnels.

QUI PEUT S’IMPLIQUER DANS UNE CPTS ?

La CPTS est une organisation ouverte : le nombre et le type de professionnels impliqués peut varier selon le projet et évoluer dans le temps. Elle s’appuie sur les compétences présentes sur le territoire, qui peuvent être :

tout professionnel de santé ;
une ou plusieurs structures d’exercice coordonné : maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), centres de santé, ou toute autre forme d’organisation pluriprofessionnelle de proximité (équipes de soins spécialisées, équipes de soins primaires, etc;) ;
les établissements de santé et les hôpitaux de proximité ;
les structures médico-sociales et sociales : établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), service de soins infirmiers à domicile (Ssiad), etc. ;
les dispositifs d’appui pour la prise en charge des cas complexes.

source ameli.fr

Publication de l’outil de sensibilisation des professionnels de santé sur les perturbateurs endocriniens

Dans le cadre de la deuxième stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens,
le ministère de la Santé a élaboré un outil numérique de sensibilisation des professionnels de santé (pharmaciens, médecins, sages-femmes et infirmiers) sur les perturbateurs endocriniens.

Cet outil de prévention des expositions aux perturbateurs endocriniens est disponible
sur le site internet du ministère de la Santé et de la Prévention depuis le 6 décembre 2023.

Il comprend une fiche pour les praticiens et une fiche à destination de leurs patients, lesquelles rappellent notamment ce que sont les perturbateurs endocriniens, les sources d’exposition à ces substances, leurs principaux effets sur la santé et la règlementation appliquée à ce jour pour limiter leurs impacts, tant dans la vie courante que professionnelle.

La fiche adressée aux patients comprend également des conseils pour limiter les expositions aux perturbateurs endocriniens.

Soucieuse de cet enjeu de santé publique, la FSPF a contribué à la mise en œuvre de cet outil de sensibilisation aux côtés des autorités sanitaires et réaffirme le rôle de notre profession dans la prévention aux risques résultant de l’exposition aux perturbateurs endocriniens.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter :

– Ministère de la Santé et de la Prévention – Perturbateurs endocriniens

Diabète de type 2 et tensions d’approvisionnement : conduite à tenir pour la prescription des analogues de GLP1

Actualisation du 8 décembre 2023

L’augmentation de la demande mondiale d’Ozempic, Victoza et Trulicity analogues du GLP-1, conduit à des tensions d’approvisionnement, dont des ruptures de stock.

Le laboratoire Novo Nordisk nous a informés qu’afin de permettre la poursuite de la production d’Ozempic pour la continuité des soins des patients déjà traités, il suspend l’approvisionnement en Ozempic 0,25 mg (dose d’initiation) en ville et en milieu hospitalier à partir de début décembre 2023 et au moins jusqu’à la fin du premier trimestre 2024. Des tensions d’approvisionnement sont attendues sur toute l’année 2024.

Le laboratoire limite la production de Victoza dont l’approvisionnement sera réduit en ville au moins jusqu’à la fin du 2^e trimestre 2024.

Le laboratoire Lilly nous a également informés de fortes tensions sur les spécialités de sa gamme Trulicity. Ces tensions d’approvisionnement devraient aussi s’étendre sur toute l’année 2024.

Afin que les patients déjà traités puissent continuer à recevoir leur traitement, nous avons mis à jour les recommandations pour les médecins prescripteurs, en concertation avec la Société francophone du diabète (SFD) la Fédération française des diabétiques (FFD), la Fédération française de nutrition (FFN), le Collège de la médecine générale (CMG) et les syndicats de pharmaciens (FSPF et USPO).

Ces recommandations pourront évoluer en fonction de la situation.

Aucune initiation de traitement avec Ozempic, ou Victoza ou Trulicity ne doit plus être faite.

Renouvellement de traitement

Pas de modification du traitement

Initiation de traitement

Victoza , et Ozempic et Trulicity doivent être prescrits uniquement aux patients déjà sous traitement afin de permettre la continuité des soins pour ces patients.

Lorsque l’initiation d’un traitement vise à améliorer le contrôle glycémique (HbA1c au-dessus de la cible) : pour le choix d’une alternative à la mise sous traitement par un a GLP-1, se reporter à la prise de position de la Société francophone du diabète (SFD) sur les stratégies d’utilisation des traitements anti-hyperglycémiants dans le diabète de type 2.
Lorsque l’initiation du traitement est motivée par la présence d’une maladie athéromateuse avérée

et vise à diminuer le risque de survenue ou de récidive d’un évènement cardiovasculaire : les inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2) doivent être prescrits en alternative à un aGLP-1, comme préconisé par la SFD.

La maladie athéromateuse avérée se définit par un antécédent d’événement vasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, revascularisation, amputation en lien avec une ischémie…) ou une lésion athéromateuse significative (sténose de plus de 50 % sur une coronaire, une carotide ou une artère des membres inférieurs ; angor instable/ischémie myocardique silencieuse avec atteinte documentée par imagerie ou test fonctionnel ; claudication intermittente avec index de pression systolique inférieur à 0,9).

Consulter la prise de position de la Société francophone du diabète (SFD) sur les stratégies d’utilisation des traitements anti-hyperglycémiants dans le diabète de type 2 – 01/12/2023

Consultez le courrier adressé aux professionnels de santé par le laboratoire Novo Nordisk (06/12/2023)

Consultez le courrier adressé aux professionnels de santé par le laboratoire Lilly (08/12/2023)

Consulter les fiches d’information dédiées dans notre rubrique disponibilité des médicaments :

TENSION D’APPROVISIONNEMENT PUBLIÉ LE 14/09/2022 – MIS À JOUR LE 06/12/2023

Ozempic 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, solution injectable en stylo prérempli – [sémaglutide (levure/saccharomyces cerevisiae)]

TENSION D’APPROVISIONNEMENT PUBLIÉ LE 31/05/2023 – MIS À JOUR LE 06/12/2023

Victoza 6 mg/ml, solution injectable en stylo prérempli – [liraglutide]

TENSION D’APPROVISIONNEMENT PUBLIÉ LE 23/09/2022 – MIS À JOUR LE 08/12/2023

Trulicity 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, solution injectable en stylo pré-rempli – [dulaglutide]