cpam – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

info CPAM – Entretiens opioïdes : vérifiez l’éligibilité de vos patients

Madame, Monsieur,

Depuis janvier 2025, vous pouvez réaliser des entretiens « opioïdes » pour accompagner vos patients sous antalgiques de palier II. Ces entretiens vous permettent de les informer sur les risques liés à une prise prolongée, de rappeler les règles de bon usage et d’évaluer leur dépendance via le questionnaire POMI.

Or, près de 30 % des entretiens opioïdes déjà réalisés concernaient des patients non éligibles.
Pour éviter ces situations, voici un rappel des critères d’éligibilité et des bonnes pratiques :

Qui sont les patients éligibles ?
Pour bénéficier de l’entretien, le patient doit :

avoir 18 ans ou plus,
prendre un traitement antalgique de palier II (tramadol, poudre d’opium, codéine, dihydrocodéine),
avoir déjà bénéficié d’au moins une délivrance du traitement.

Sont donc exclus notamment :

les patients sous opioïdes de palier I ou III,
les patients n’ayant pas encore démarré le traitement concerné.

Pourquoi ces critères sont-ils importants ?

pour éviter les erreurs de facturation : seuls les entretiens pour les patients éligibles sont pris en charge.
pour cibler les patients à risque : le questionnaire POMI est conçu pour évaluer une dépendance existante, pas un risque potentiel.
pour optimiser votre temps, en ciblant les bons patients.

Cordialement,
Votre correspondant de l’Assurance Maladie.

La CPAM 13 confirme avoir retraité tous les dossiers en attente

Tous les dossiers impayés avec le message » cette facture est en cours de traitement …………… » ont été régularisés, mis en paiement le 24 ou 25 février et valider le 26/02.

Conseil : faites une télétransmission pour avoir les retours paiement . Si, ensuite, des dossiers restent non payés, il faut les retraiter car le problème est ailleurs.

Votre syndicat au plus proche de votre quotidien.

Valérie OLLIER

Présidente du syndicat général des pharmaciens des Bouches du Rhône

RAPPEL : déclaration des indicateurs ROSP jusqu’au 27 février 2026

Vous avez jusqu’au 27 février 2026 pour déclarer vos indicateurs pour les ROSP 2025 sur amelipro !

Comment procéder à la déclaration de vos indicateurs ?

1/ Depuis votre poste de travail, rendez-vous à la rubrique « Ma Convention » de votre compte amelipro.

2/ Sur votre tableau de bord accédez à la déclaration :

3/ Deux onglets, pour chaque ROSP, sont disponibles :

· Développement du numérique en santé et amélioration de l’accès aux soins (REMU NUM)

· Bon usage des produits de santé (ROSP BUPS)

Jusqu’à la fin de la période de déclaration, vous pouvez modifier chacun des items, même après l’avoir validé.

Pour vous aider l’Assurance maladie met à votre disposition :

· un guide pratique vous détaillant par étapes les modalités de déclaration des indicateurs ;

· le détail des rémunérations ROSP.

Blocages des paiements par la MSA : comment obtenir leur règlement ?

A la suite des dysfonctionnements consécutifs aux mises à jour erronées de la base de prix des médicaments par le Comité économique des produits de santé (CEPS), la FSPF a interrogé la Mutualité Sociale Agricole (MSA) pour un éclairage sur la situation et obtenir des consignes pratiques pour le paiement des factures en attente.

La MSA nous a répondu que :

S’agissant des facturations transmises avant le 30 janvier 2026, les anomalies tarifaires ont automatiquement été détectées et ont généré des rejets assortis de courriers explicatifs ;
La correction de ces anomalies a été effectuée entre le 30 janvier et le 2 février 2026, période pendant laquelle les flux ont été volontairement retenus ;
Pour obtenir la mise en paiement des facturations transmises avant le 30 janvier 2026, les pharmaciens d’officine doivent procéder à une nouvelle émission des flux concernés, conformément aux consignes adressées par la MSA. Selon cette dernière, près de 45 % des officines ont procédé à cette reprise.

Attention ! aucune action n’est requise de votre part en ce qui concerne les factures transmises depuis le 30 janvier 2026. Celles-ci sont traitées et mise en paiement de façon habituelle depuis le 2 février 2026.

Nous vous invitons donc à vérifier les éventuels rejets en attente et, le cas échéant, à renouveler rapidement les transmissions de flux nécessaires.

La FSPF déplore ces incidents de paiement qui pèsent lourdement sur nos trésoreries et a obtenu que le CEPS soit dessaisi de la gestion de la base de prix des médicaments au profit de l’Assurance maladie.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter :

– Site internet de la FSPF – La FSPF obtient le report des baisses de TFR

Quelques infos (en images) intéressantes issues de la dernière commission paritaire régionale (CPR)

RAPPEL sur les missions de la CPR

La CPR est chargée notamment :

-d’assurer, au niveau de la région, le suivi des programmes d’actions élaborés par le comité paritaire national des programmes d’actions et en informe la CPN ;

-d’établir un suivi des dépenses de santé au niveau régional ;

-elle assure le suivi de l’évolution du réseau officinal et transmet un bilan de ce suivi tous les ans à la CPN ;

-elle organise au moins une fois par an un échange avec les CPL de son ressort dans un souci d’harmonisation et de coordination des pratiques ;

-elle est informée des travaux des instances locales de la région et est destinataire, à ce titre, des relevés de décisions des commissions paritaires locales de son ressort ; Elle en établit une synthèse qu’elle transmet annuellement à la CPN ;

-elle organise des échanges réguliers avec l’Ordre des pharmaciens.

Les chiffres: