L’exercice coordonné des professionnels de santé
est au centre de la réorganisation de l’offre de soins ambulatoire.
A ce titre, la
réorganisation territoriale de l’offre de soins est une des réponses aux enjeux
mobilisés par la stratégie de transformation du système de santé pour :
- renforcer la prévention,
l’efficience et la qualité de la prise en charge des patients ;
- améliorer l’articulation
entre les établissements de santé et l’ambulatoire pour assurer la continuité
des parcours des patients ;
- conforter l’offre de soins
de premier recours ;
- améliorer les conditions
d’exercice des professionnels de santé.
C’est une des réponses aux
enjeux du système de santé français qui doit pouvoir permettre de :
- s’adapter à la transition
épidémiologique (développement des maladies chroniques et vieillissement de la
population) ;
- réussir le virage
ambulatoire ;
- promouvoir l’égal accès à
la santé ;
- retrouver du temps médical.
Dans ce cadre, l’exercice
coordonné et le travail en équipe des professionnels de santé sont au cœur du
plan « Ma Santé 2022 » qui prévoit :
- d’amener les professionnels vers une
organisation plus collective en libérant davantage de temps pour la prévention
et les soins ;
- de favoriser les formes d’exercice
coordonné pour améliorer la pertinence des parcours de soins pour la population
d’un territoire ;
- de faciliter l’accès aux soins en
dégageant du temps médical par la mise en place de différentes mesures dont le
recours à des assistants médicaux dans les cabinets.
En pratique, la démarche pour
l’égal accès aux soins vise à ce que chaque territoire dispose d’un projet de
santé qui propose des solutions aux
problématiques identifiées par les patients, mais aussi par les élus et les
professionnels de santé. Il est construit et mis en œuvre avec les Agences Régionales
de Santé (ARS) et leurs partenaires institutionnels régionaux.
Aujourd’hui, les modes d’exercice coordonné sont les
suivants :
- Les CDS (Centres de Santé)
- Les MSP : (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles)
- Les ESP : (Equipes de Soins Primaires)
- Les CPTS : (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé)
En cohérence avec ces orientations, l’Accord Cadre
Inter-Professionnel (ACIP), signé le 10 octobre 2018 par l’UNPS et l’UNCAM et
contresigné par l’ensemble des professions membres de l’UNPS (publié au journal
officiel le 7 avril 2019), rappelle l’existence de différents niveaux de
coordination, complémentaires les uns des autres, et permettant l’existence de
différentes formes d’organisations coordonnées susceptibles de proposer une
prise en charge adaptée aux besoins des patients.
- Un niveau de coordination organisé à l’échelle d’une
patientèle où une organisation pluri
professionnelle apporte une réponse coordonnée de proximité aux besoins de
prise en charge des patients. Il correspond à la coordination organisée par
exemple au niveau des maisons de santé pluri-professionnelles (MSP), des
centres de santé (CDS), des équipes de soins primaires (ESP)
- Un niveau de coordination à l’échelle d’un territoire où les professionnels de santé s’organisent pour apporter une réponse collective aux besoins de santé dans une approche populationnelle. Ce niveau de coordination correspond aux missions confiées aux communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) dont l’accord conventionnel interprofessionnel (ACI) pour favoriser leur déploiement sur le territoire, a été signé le 20 juin 2019 et paru au Journal Officiel du 26 août 2019.
source CNAM
