*** ATTENTION MIGRATION PARTIELLE DES ASSURES MUT'SANTE EN 2017 *** UNE GRANDE PARTIE DES ASSURES MUT'SANTE CODE 98532005 VA MIGRER VERS ALMERYS CODE 98532001 A COMPTER DES SOINS 2017. ATTENTION VOUS DISPOSEZ DE TROIS MOIS, C'EST A DIRE JUSQU'AU 31/03/2017 POUR EFFECTUER LES RECLAMATIONS DES SOINS 2016 AUPRES DE MUT'SANTE CODE 98532005. S'AGISSANT D'UNE MIGRATION PARTIELLE VOTRE CONCENTRATEUR NE PEUT RECODIFIER AUTOMATIQUEMENT L'ANCIEN CODE SUR LE NOUVEAU. AUSSI NOUS VOUS PRIONS D'ETRE PARTICULIEREMENT VIGILANTS SUR LES CARTES MUTUELLES 2017.
Catégorie : Organismes Payeurs
PROBTP 2017 (message Résopharma)
AU 01/01/2017, LES ORGANISMES SUIVANTS CONFIENT LEUR GESTION DU TIERS PAYANT A ACTIL : - MBTP NORD - PROBTP SUD EST - B2V PREVOYANCE :: POUR MBTP NORD ET B2V PREVOYANCE : LES SOINS ET RECLAMATIONS 2016 SONT A ENVOYER SUR MBTP NORD CODE : 59017885 ET B2V PREVOYANCE CODE : 33300013 (SPSANTE). POUR LES SOINS 2017 L'UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 69906121 ACTIL. VOTRE CONCENTRATEUR EFFECTUERA LES TRANSFORMATIONS DES ANCIENS CODES SUR LE NOUVEAU POUR LES SOINS 2017. :: POUR PROBTP SUD EST : LES SOINS ET RECLAMATIONS 2016 SONT A ENVOYER SUR LE CODE KORELIO : 75809145. POUR LES SOINS 2017 L'UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 69906121 ACTIL. ATTENTION : POUR PROBTP SUD EST, S'AGISSANT D'UNE MIGRATION PARTIELLE DES ASSURES DE KORELIO, RESOPHARMA NE PEUT PAS REALISER DE TRANSFORMATION DE L'ANCIEN CODE SUR LE NOUVEAU. AUSSI SOYEZ VIGILANTS SUR LES CARTES MUTUELLES 2017 !
Mutuelle MERCER pour 2017
MESSAGE AUX PROFESSIONNELS DE SANTE =================================== ::: MUTUELLE MERCER ::: AU 01/01/2017 MERCER CODE : 75170011 CONFIE SA GESTION DU TIERS PAYANT A SPSANTE CODE : 00401398. L'UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 00401398 SPSANTE, QUELLE QUE SOIT LA DATE DES SOINS. AUSSI VEUILLEZ DEMANDER LES NOUVELLES CARTES MUTUELLES. VOTRE CONCENTRATEUR RESOPHARMA EFFECTUERA LA TRANSCODIFICATION DE L'ANCIEN CODE SUR LE NOUVEAU, QUELLE QUE SOIT LA DATE DE SOIN.
De nouvelles cartes inadaptées: les complémentaires ont pris la résolution de standardiser leurs cartes à partir du 1er janvier 2017. Sauf que…
C’était une demande forte des pharmaciens, qu’ils avaient exprimée par le biais de la Grande Consultation : une simplification des relations avec l’assurance maladie complémentaire (AMC). Justement, dans le cadre des travaux « inter-AMC » autour de la généralisation du tiers payant, les trois organismes représentant les complémentaires (FFSA, CTIP, Mutualité française) ont mis sur pied une carte normalisée, qui sera diffusée à compter du 1er janvier 2017.
Bonne nouvelle ? Oui et non. En effet, son développement s’est fait sans consulter les pharmaciens. Du coup, dans le Datamatrix figurant sur la nouvelle carte (voir visuel), censé donner les informations nécessaires à la télétransmission de la feuille de soins électronique (FSE), le code de télétransmission n’est pas inclus ! Pas très logique et même regrettable. Les complémentaires reverront-elles leur copie ?
22 Décembre 2016
CPR PACA:
La présidence de la Commission Paritaire Régionale des Pharmaciens a été donnée à Valérie de Lécluse (Vice présidente de notre syndicat FSPF) avec l’accord des autres syndicats départementaux.
Nous avons 5 sièges FSPF (presque 400 adhérents sur le 13) et il y a 3 sièges USPO (une quinzaine d’adhérents sur le 13), l’UNPF n’étant plus représentative au niveau national n’est plus présente dans les négociations paritaires avec la CNAM et les CPAM départementales.
Numéros RPPS / problématique .
Les structures hospitalières sont actuellement visitées par la CPAM13 pour établir des ordonnances avec numéros FINESS et RPPS . La montée en charge est longue mais va être renforcée en 2017. Je rappelle que sur la facturation d’une ordo hospitalière avec numéro FINESS , il vaut mieux ne rien mettre que de mettre un mauvais numéro RPPS.
Dans le 13 , 150 officines vont recevoir un courrier de la CPAM pour leur indiquer leur « profil RPPS ». Ce courrier est indicatif et doit inciter ces officines à nettoyer leur informatique. Dans la rubrique ´médecin’ , si vous avez Hôpital X et pas Dr Y , seul le numéro FINESS doit apparaître , il faut enlever tout numéro RPPS.
Taux de substitution des génériques:
Le 13 est à 83%, le 06 à 86,2%, le 84 à 86,9%, le 83 à 85,3%, le 05 à 82,4% et le 04 à 85,9%.
Scor télétransmission:
Tous les départements sont à 100% sauf 5 pharmacies dans le 13 et 2 dans le Var.
Remboursement des préparations magistrales Weleda:
Le Conseil d’Etat a été saisi par le laboratoire Weleda et la CPAM 13 attend son délibéré pour se positionner . Cependant , sachez que la CPAM 84 fait des indus sur toutes les préparations Weleda.
V de L et P.L
